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全國人大代表、中國保健學(xué)會常務(wù)理事宋心仿呼吁：健全醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管體系 |
| 發(fā)布時間：2012-03-23 文章來源：本站 瀏覽次數(shù)：4257 |
骨科鋼板生產(chǎn)廠家“當(dāng)前，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部門醫(yī)用耗材定價(jià)過高、收費(fèi)混亂，已經(jīng)成為老庶民看病貴的又一重要原因�！比珖舜蟠�、中國保健學(xué)會常務(wù)理事宋心仿日前在接受記者采訪時指出，要盡快建立醫(yī)用耗材購銷價(jià)格監(jiān)測體系。
逐利沖動難以按捺
宋心仿代表表示，跟著科學(xué)技術(shù)的提高，醫(yī)用耗材的作用范圍逐步擴(kuò)大，使用量逐年增加，參與材料等高值醫(yī)用耗材被廣泛使用。目前，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材的銷售額已占病院醫(yī)療總收入的6%～16%。但是，醫(yī)用耗材購銷價(jià)格混亂現(xiàn)象令人憂慮——一些病院為了創(chuàng)收，隨意抬高價(jià)格、過度使用等情況屢有發(fā)生，甚至泛起了一位患者被植入7個心臟支架的現(xiàn)象。
病院部門醫(yī)用耗材定價(jià)過高、收費(fèi)混亂的根源在哪里？宋心仿代表以為：一是在醫(yī)、患雙方信息嚴(yán)峻分歧錯誤稱的情況下，醫(yī)生是患者醫(yī)療消費(fèi)的決議計(jì)劃者，患者在大多數(shù)情況下只能成為醫(yī)療消費(fèi)的被動接受者。二是醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制存在嚴(yán)峻題目。當(dāng)前，醫(yī)用耗材銷售環(huán)節(jié)過多，各環(huán)節(jié)層層加價(jià)，有的醫(yī)用耗材經(jīng)暢通流暢環(huán)節(jié)被加價(jià)2～4倍，有的甚至高達(dá)10倍以上。三是價(jià)格監(jiān)管缺位。在集中招標(biāo)采購中，多方存在推高價(jià)格的意愿，導(dǎo)致一些醫(yī)用耗材中標(biāo)價(jià)始終居高不下，而政府對高值醫(yī)用耗材價(jià)格實(shí)行間接治理，缺乏對出產(chǎn)企業(yè)虛報(bào)本錢、虛高報(bào)價(jià)等題目的有效監(jiān)管手段。四是醫(yī)療軌制改革滯后。政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售高值醫(yī)用耗材實(shí)行差率治理，這并不能按捺醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐利沖動。不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)非“高檔”不用、非“入口”不用，嚴(yán)峻侵害了患者的利益。
嚴(yán)格監(jiān)管迫在眉睫
針對部門醫(yī)用耗材價(jià)格虛高、收費(fèi)混亂的題目，宋心仿代表提出六項(xiàng)建議：
一是制定高值醫(yī)用耗材監(jiān)管目錄。將價(jià)格高、使用量大的醫(yī)用耗材列入監(jiān)管目錄，逐步縮小醫(yī)療項(xiàng)目外單獨(dú)收費(fèi)的高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品范圍，對確定單獨(dú)收費(fèi)的高值醫(yī)用耗材建立同一目錄進(jìn)行監(jiān)管。
二是嚴(yán)格設(shè)定醫(yī)用耗材加價(jià)率。包括限定暢通流暢環(huán)節(jié)對高值醫(yī)用耗材的總加價(jià)率；對列入監(jiān)管目錄的高值醫(yī)用耗材設(shè)立最高暢通流暢差價(jià)率，即不管該產(chǎn)品有幾級代辦代理，在暢通流暢環(huán)節(jié)限定其相對出廠價(jià)或口岸價(jià)的總加價(jià)率上限；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售高值醫(yī)用耗材實(shí)行累退差率治理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際進(jìn)價(jià)越高，加價(jià)率越低，同時限定單件加價(jià)最高限額。
三是建立高值醫(yī)用耗材購銷價(jià)格監(jiān)測體系。有關(guān)部分通過價(jià)格監(jiān)測體系，對列入高值醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管目錄的產(chǎn)品按期進(jìn)行價(jià)格監(jiān)測。同時，收集海內(nèi)外價(jià)格信息，在報(bào)刊、網(wǎng)站等媒體上發(fā)布價(jià)格信息，增加價(jià)格透明度，引導(dǎo)高值醫(yī)用耗材購銷雙方公道制定產(chǎn)品價(jià)格。
四是進(jìn)一步完善集中招標(biāo)采購軌制。凡列入監(jiān)管目錄的高值醫(yī)用耗材，均應(yīng)參加集中招標(biāo)采購，以減少高值醫(yī)用耗材中間暢通流暢環(huán)節(jié)，壓縮中間環(huán)節(jié)的利潤空間，并依據(jù)價(jià)格監(jiān)測結(jié)果，限制其最高投標(biāo)價(jià)格。
五是充分施展醫(yī)保部分的作用。醫(yī)保部分作為患者利益的代表，應(yīng)在高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購中施展更大作用，在價(jià)格談判中為患者爭取權(quán)益，按照各學(xué)科診療規(guī)范給予報(bào)銷，拒付過度醫(yī)療產(chǎn)生的用度。
六是加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。果斷制止只購置、使用高檔、高值耗材的行為。對于統(tǒng)一種類的耗材，不管是高檔仍是低檔、入口仍是國產(chǎn)，只要是市場上正當(dāng)銷售的，病院都應(yīng)當(dāng)予以配置，以適應(yīng)不同消費(fèi)層次患者的需求。對于詳細(xì)使用哪一種高值耗材，病院應(yīng)首先向患者說明可供選擇的品牌、價(jià)格等，解釋清晰每一種高值耗材的特點(diǎn)和性價(jià)比，由患者或其家屬根據(jù)自己的實(shí)際情況自行決定，對于征求患者意見的情況，病院應(yīng)如實(shí)做好記實(shí)。同時，規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為，制止過度醫(yī)療和濫用醫(yī)用耗材。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織專家委員會按期對臨床醫(yī)生的醫(yī)用耗材使用情況進(jìn)行評審，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)，必需嚴(yán)格處罰。加大對醫(yī)用耗材暢通流暢、使用中貿(mào)易賄賂的懲治力度。嚴(yán)格執(zhí)行行賄企業(yè)“黑名單軌制”。對于有貿(mào)易賄賂不良記實(shí)的企業(yè)，果斷取消其在當(dāng)?shù)亟槿胨幤贰⒑牟牟少彽耐稑?biāo)資格。以整治回扣為重點(diǎn)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)職員的監(jiān)管。對于有納賄記實(shí)的醫(yī)師，吊銷其執(zhí)業(yè)資格。骨科鋼板 |
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