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國務(wù)院：鼓勵社會氣力及境外投資者辦醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)改規(guī)劃全文) |
| 發(fā)布時間：2012-03-29 文章來源： 瀏覽次數(shù)：4602 |
骨科鋼板 據(jù)中國政府網(wǎng)動靜，日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革規(guī)劃暨實施方案》，規(guī)劃提出鼎力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵有實力的社會氣力以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵具有資質(zhì)的職員(包括港、澳、臺地區(qū))依法開辦私家診所。
以下是規(guī)劃全文：
“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革規(guī)劃暨實施方案
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實踐，是建設(shè)現(xiàn)代國家、保障和改善民生、促進(jìn)社會公平正義的重要舉措，是貫串經(jīng)濟(jì)社會領(lǐng)域的一場綜合改革。“十二五”時期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革的攻堅階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生軌制的樞紐時期。為鞏固擴(kuò)大前一階段改革成果，實現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的既定目標(biāo)，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》和《中共中心國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)，編制本規(guī)劃。本規(guī)劃主要明確2012-2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革的階段目標(biāo)、改革重點和主要任務(wù)，是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革的指導(dǎo)性文件。
一、規(guī)劃背景
自2009年4月深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革啟動實施以來，在黨中心、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，各地區(qū)、各有關(guān)部分當(dāng)真貫徹落實中心的決議計劃部署，按照保基本、強基層、建機制的基本原則，完善政策、健全軌制、加大投入，統(tǒng)籌推進(jìn)五項重點改革，取得了顯著進(jìn)展和初步成效，實現(xiàn)了階段性目標(biāo)�；\蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障軌制(以下簡稱基本醫(yī)保)框架初步形成，職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)參保人數(shù)達(dá)到13億人，籌資和保障水平顯著進(jìn)步，保障范圍從大病延伸到門診小病，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度不斷加大。國家基本藥物軌制初步建立，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)全部實施基本藥物零差率銷售，藥品安全保障得到顯著加強；以破除“以藥補醫(yī)”機制為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)綜合改革同步推進(jìn)，開始形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的新機制�；\蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成，2200多所縣級病院和3.3萬多個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)得到改造完善，中醫(yī)藥服務(wù)能力逐步增強，全科醫(yī)生軌制建設(shè)開始啟動�；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷進(jìn)步，10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)面向城鄉(xiāng)居民免費提供，國家重至公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面實施。公立病院改革試點積極推進(jìn)，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開(以下簡稱“四個分開”)進(jìn)行體系體例機制立異，便民惠民措施全面推開，多元辦醫(yī)穩(wěn)步推進(jìn)。各級政府對醫(yī)藥衛(wèi)生工作的熟悉和執(zhí)行力顯著進(jìn)步，實踐經(jīng)驗和做法不斷豐碩，支持醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革的社會氛圍正在形成。三年改革實踐證實，醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革方向準(zhǔn)確、路徑清楚、措施有力，尤其是在基層取得顯著成效，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善，看病難、看病貴題目有所緩解，醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的作用越來越重要。
醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革是一項長期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程。要清醒地看到，當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革中還存在一些較為凸起的矛盾和題目，特別是跟著改革向縱深推進(jìn)，利益格式深刻調(diào)整，體系體例性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾集中暴露，改革的難度顯著加大。醫(yī)療保障軌制建設(shè)有待進(jìn)一步加強，基本藥物軌制還需鞏固完善，公立病院改革需要深化拓展，推進(jìn)社會氣力辦醫(yī)仍需加鼎力度，人才步隊總量和結(jié)構(gòu)性矛盾依然凸起，政府職能轉(zhuǎn)變亟待加快步伐，軌制法規(guī)建設(shè)的任務(wù)更加緊迫。同時，跟著經(jīng)濟(jì)社會進(jìn)入新的發(fā)展階段，產(chǎn)業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)全球化以及人口老齡化進(jìn)程加快，城鄉(xiāng)居民健康需求不斷晉升并呈現(xiàn)多層次、多元化特點，進(jìn)一步加劇了衛(wèi)生資源供應(yīng)約束與衛(wèi)生需求日益增長之間的矛盾；疾病譜變化、醫(yī)藥技術(shù)立異、重大傳染病防控和衛(wèi)生用度快速增長等，對優(yōu)化資源配置、擴(kuò)大服務(wù)供應(yīng)、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、公道控制用度和晉升治理能力等都提出了更高要求。解決這些題目和挑戰(zhàn)，必需持續(xù)不斷地推進(jìn)改革。
“十二五”時期在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革進(jìn)程中繼往開來，要在當(dāng)真總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，施展軌制上風(fēng)，捉住基層綜合改革取得重大進(jìn)展、經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展的有利時機，不斷凝結(jié)和擴(kuò)大社會共鳴，把改革不斷推向深入，為基本建成符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生軌制、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奠定堅實基礎(chǔ)。
二、總體要乞降主要目標(biāo)
(一)總體要求。以鄧小平理論和“三個代表”重要思惟為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，牢牢圍繞《中共中心國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)精神，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生軌制作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，以維護(hù)和增進(jìn)全體人民健康為宗旨，以基本醫(yī)療衛(wèi)生軌制建設(shè)為核心，統(tǒng)籌鋪排、凸起重點、循序推進(jìn)，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供賜與及監(jiān)管體系體例等領(lǐng)域綜合改革，著力在全民基本醫(yī)保建設(shè)、基本藥物軌制鞏固完善和公立病院改革方面取得重點突破，增強全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強化醫(yī)療服務(wù)的公益性，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，重構(gòu)藥品出產(chǎn)暢通流暢秩序，進(jìn)步醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例的運行效率，加快形成人民群眾“病有所醫(yī)”的軌制保障，不斷進(jìn)步全體人民健康水平，使人民群眾共享改革發(fā)展的成果。
(二)主要目標(biāo)�；踞t(yī)療衛(wèi)生軌制建設(shè)加快推進(jìn)，以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全，通過支付軌制等改革，顯著進(jìn)步保障能力和治理水平；基本藥物軌制不斷鞏固完善，基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)運行新機制有效運轉(zhuǎn)，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力同步增強；縣級公立病院改革取得階段性進(jìn)展，城市公立病院改革有序開展；衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化，社會氣力辦醫(yī)取得積極進(jìn)展；以全科醫(yī)生為重點的人才步隊建設(shè)得到加強，基層人才不足狀況得到有效改善，中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步增強；藥品安全水平不斷晉升，藥品出產(chǎn)暢通流暢秩序逐步規(guī)范，醫(yī)藥價格體系逐步理順；醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平顯著進(jìn)步，監(jiān)管軌制不斷完善，對醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強。
到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率顯著進(jìn)步；衛(wèi)生總用度增長得到公道控制，政府衛(wèi)生投入增長幅度高于常常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占常常性財政支出的比重逐步進(jìn)步，群眾負(fù)擔(dān)顯著減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總用度的比例降低到30%以下，看病難、看病貴題目得到有效緩解。人均期望壽命達(dá)到74.5歲，嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到22/10萬以下。
三、加快健全全民醫(yī)保體系
充分施展全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，重點由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向晉升質(zhì)量。通過支付軌制改革，加大醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)藥用度過快增長的責(zé)任。在繼承進(jìn)步基本醫(yī)保參保率基礎(chǔ)上，穩(wěn)步進(jìn)步基本醫(yī)療保障水平，著力加強治理服務(wù)能力，切實解決重特大疾病患者醫(yī)療用度保障題目。
(一)鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)�；\蓋面。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項基本醫(yī)療保險參保率在2010年基礎(chǔ)上進(jìn)步三個百分點。重點做好農(nóng)夫工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)職員、靈活就業(yè)職員，以及封閉破產(chǎn)企業(yè)退休職員和難題企業(yè)職工參保工作。
(二)進(jìn)步基本醫(yī)療保障水平。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府津貼尺度進(jìn)步到每人每年360元以上，個人繳費水平相應(yīng)進(jìn)步，探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機制。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院用度支付比例均達(dá)到75%左右，顯著縮小與實際住院用度支付比例之間的差距；進(jìn)一步進(jìn)步最高支付限額。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌籠蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例進(jìn)步到50%以上；穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。
(三)完善基本醫(yī)保治理體系體例。加快建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保治理體系體例，探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合軌制治理職能和經(jīng)辦資源。有前提的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險軌制。按照管辦分開原則，完善基本醫(yī)保治理和經(jīng)辦運行機制，明確界定職責(zé)，進(jìn)一步落實醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的法人自主權(quán)，進(jìn)步經(jīng)辦能力和效率。在確�；鸢踩陀行ПO(jiān)管的條件下，鼓勵以政府購買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的貿(mào)易保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障治理服務(wù)。
(四)進(jìn)步基本醫(yī)保治理服務(wù)水平。加快推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時結(jié)算，使患者看病只需支付自負(fù)部門用度，其余用度由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。建創(chuàng)新地就醫(yī)結(jié)算機制，2015年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療用度異地即時結(jié)算，初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療用度異地即時結(jié)算；做好基本醫(yī)保和醫(yī)療救助結(jié)算銜接。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，基本實現(xiàn)職工醫(yī)保軌制內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，推進(jìn)各項基本醫(yī)療保險軌制之間銜接。加快建立具有基金治理、用度結(jié)算與控制、醫(yī)療行為治理與監(jiān)視等復(fù)合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接。積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，利便參保職員就醫(yī)。
加強基本醫(yī)�；鹗罩е卫�。職工醫(yī)保基金結(jié)余過多的地區(qū)要把結(jié)余降到公道水平，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金要堅持當(dāng)年收支平衡的原則，結(jié)余過多的，可結(jié)合實際重點進(jìn)步高額醫(yī)療用度支付水平。增強基本醫(yī)�；鸸矟�(jì)和抗風(fēng)險能力，實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，逐步建立省級風(fēng)險調(diào)劑金軌制，積極推進(jìn)省級統(tǒng)籌。完善基本醫(yī)�；鹬卫肀O(jiān)視和風(fēng)險防范機制，防止基本醫(yī)�；鹜钢ВＵ匣鸢踩�。
(五)改革完善醫(yī)保支付軌制。加大醫(yī)保支付方式改革力度，結(jié)合疾病臨床路徑實施，在全國范圍內(nèi)積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)支等，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療用度增長的制約機制，制定醫(yī)�；鹬С隹傮w控制目標(biāo)并分解到定點醫(yī)療機構(gòu)，將醫(yī)療機構(gòu)次均(病種)醫(yī)療用度增長控制和個人負(fù)擔(dān)定額控制情況列入醫(yī)保分級評價體系。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供給商的談判機制和購買服務(wù)的付費機制。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾小病到基層就診，促進(jìn)分級診療軌制形成。將符合資質(zhì)前提的非公立醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)職員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的監(jiān)管，加大對騙保欺詐行為的處罰力度。
(六)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助軌制。加大救助資金投入，筑牢醫(yī)療保障底線。資助低保家庭成員、五保戶、重度殘疾人以及城鄉(xiāng)低收入家庭參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合。取消醫(yī)療救助起付線，進(jìn)步封頂線，對救助對象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療用度救助比例進(jìn)步到70%以上。在試點基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)重特大疾病救助工作，加大對重特大疾病的救助力度。無負(fù)擔(dān)能力的病人發(fā)生急救醫(yī)療用度通過醫(yī)療救助基金、政府津貼等渠道解決。鼓勵和引導(dǎo)社會氣力發(fā)展慈善醫(yī)療救助。鼓勵工會等社會集團(tuán)開展多種形式的醫(yī)療互助流動。
(七)積極發(fā)展貿(mào)易健康保險。完善貿(mào)易健康保險工業(yè)政策，鼓勵貿(mào)易保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品，積極引導(dǎo)貿(mào)易保險機構(gòu)開發(fā)長期護(hù)理保險、特殊大病保險等險種，知足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加貿(mào)易健康保險及多種形式的增補保險，落實稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策。簡化理賠手續(xù)，利便群眾結(jié)算。加強貿(mào)易健康保險監(jiān)管，促進(jìn)其規(guī)范發(fā)展。
(八)探索建立重特大疾病保障機制。充分施展基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、貿(mào)易健康保險、多種形式增補醫(yī)療保險和公益慈善的協(xié)同互補作用，切實解決重特大疾病患者的因病致貧題目。在進(jìn)步基本醫(yī)保最高支付限額和高額醫(yī)療用度支付比例的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保和貿(mào)易健康保險政策，積極探索利用基本醫(yī)保基金購買貿(mào)易大病保險或建立增補保險等方式，有效進(jìn)步重特大疾病保障水平。加強與醫(yī)療救助軌制的銜接，加大對低收入大病患者的救助力度。
四、鞏固完善基本藥物軌制和基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)運行新機制
持續(xù)擴(kuò)大基層醫(yī)藥衛(wèi)生體系體例改革成效，鞏固完善國家基本藥物軌制，深化基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)治理體系體例、補償機制、藥品供給和人事分配等方面的綜合改革，繼承加強基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快建立全科醫(yī)生軌制，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)全面發(fā)展。
(一)深化基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)綜合改革。完善基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)編制治理、補償機制、人事分配等方面的綜合改革措施，鞏固基層改革成效。健全基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)不亂長效的多渠道補償機制，地方政府要將對基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)專項津貼以及常常性收支差額津貼納入財政預(yù)算并及時、足額落實到位，中心財政建立基本藥物軌制全面實施后對地方的常常性津貼機制并納入預(yù)算；加快落實一般診療費及醫(yī)保支付政策，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。健全績效評價和考核機制，在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，有前提的地區(qū)可適當(dāng)進(jìn)步獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向樞紐崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出凸起貢獻(xiàn)的職員傾斜，公道拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)職員積極性。
(二)擴(kuò)大基本藥物軌制實施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)實施基本藥物軌制的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實施基本藥物軌制，執(zhí)行基本藥物軌制各項政策，同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項津貼和支持政策。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)，各地政府可結(jié)合實際，采取購買服務(wù)的方式將其納入基本藥物軌制實施范圍。鼓勵公立病院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。
(三)完善國家基本藥物目錄。根據(jù)各地基本藥物使用情況，優(yōu)化基本藥物品種、種別，適當(dāng)增加慢性病和兒童用藥品種，減少使用率低、重合率低的藥品，保持公道的基本藥物數(shù)目，更好地知足群眾基本用藥需求。2012年調(diào)整國家基本藥物目錄并適時宣布。逐步規(guī)范基本藥物尺度劑型、規(guī)格和包裝�；舅幬镉墒〖壢嗣裾谎a充，不得將補充權(quán)限下放到市、縣或基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)。要公道控制補充藥品數(shù)目。
(四)規(guī)范基本藥物采購機制。堅持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購，落實招采合一、量價掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)控等采購政策。堅持質(zhì)量優(yōu)先、價格公道，進(jìn)一步完善基本藥物質(zhì)量評價尺度和評標(biāo)辦法，既要降低虛高的藥價也要避免低價惡性競爭，確�；舅幬锇踩行А⒐┙o及時。建立以省為單位的基本藥物集中采購和使用治理系統(tǒng)，顯著進(jìn)步基本藥物使用監(jiān)管能力。對獨家品種和經(jīng)多次集中采購價格已基本不亂且市場供給充足的基本藥物試行國家同一定價。對用量小、臨床必須的基本藥物可通過招標(biāo)采取定點出產(chǎn)等方式確保供給。對已達(dá)到國際水平的仿制藥，在定價、招標(biāo)采購方面給予支持，激勵企業(yè)進(jìn)步基本藥物質(zhì)量。進(jìn)步基本藥物出產(chǎn)技術(shù)水平和供給保障能力，完善基本藥物貯備軌制。強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，所有基本藥物出產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)必需納入電子監(jiān)管。
(五)進(jìn)步基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)服務(wù)能力。按照填平補齊的原則，繼承支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)尺度化建設(shè)，2015年基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。繼承加強基層在崗職員培訓(xùn)，重點實施具有全科醫(yī)學(xué)特點、促進(jìn)基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓(xùn)項目。進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)用藥行為。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)采取主動服務(wù)、上門服務(wù)等方式，開展巡回醫(yī)療，推動服務(wù)重心下沉，服務(wù)內(nèi)容向基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診軌制，積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點。顯著進(jìn)步基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。
筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償、養(yǎng)老政策。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備氣力建設(shè)，逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變，鼓勵有前提的地區(qū)通過定向培養(yǎng)、學(xué)歷晉升、崗位培訓(xùn)等方式加強鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設(shè)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化治理。
(六)推進(jìn)全科醫(yī)生軌制建設(shè)。把建立全科醫(yī)生軌制作為強基層的樞紐舉措，通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設(shè)置特崗等方式加強全科醫(yī)生步隊建設(shè)，到2015年為基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生15萬名以上，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生。積極推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的健康治理服務(wù)。
(七)促進(jìn)人才向基層活動。進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施，鼓勵引導(dǎo)醫(yī)務(wù)職員到基層服務(wù)。建立上級病院與基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)之間的人才合作交流機制，探索縣(市、區(qū))域人才柔性活動方式，促進(jìn)縣村夫才聯(lián)動。開展免費醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗計劃，充實基層人才步隊。嚴(yán)格落實城市病院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)生提升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)累計一年以上的政策。鼓勵大病院退休醫(yī)生到基層和農(nóng)村執(zhí)業(yè)。對到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)職員，落實津補貼政策或給予必要津貼。
(八)加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)氣憤但愿構(gòu)信息化。在試點基礎(chǔ)上，以省為單位，建立涵蓋基本藥物供給使用、居民健康治理、基本醫(yī)療服務(wù)、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，進(jìn)步基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。到2015年，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本籠蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和有前提的村衛(wèi)生室。 鎖定鋼板 |
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