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全國人大代表、中國保健學會常務理事宋心仿呼吁：健全醫(yī)用耗材價格監(jiān)管體系 |
| 發(fā)布時間：2012-03-23 文章來源：本站 瀏覽次數：4259 |
骨科鋼板生產廠家“當前，一些醫(yī)療機構的部門醫(yī)用耗材定價過高、收費混亂，已經成為老庶民看病貴的又一重要原因。”全國人大代表、中國保健學會常務理事宋心仿日前在接受記者采訪時指出，要盡快建立醫(yī)用耗材購銷價格監(jiān)測體系。
逐利沖動難以按捺
宋心仿代表表示，跟著科學技術的提高，醫(yī)用耗材的作用范圍逐步擴大，使用量逐年增加，參與材料等高值醫(yī)用耗材被廣泛使用。目前，我國醫(yī)療機構醫(yī)用耗材的銷售額已占病院醫(yī)療總收入的6%～16%。但是，醫(yī)用耗材購銷價格混亂現象令人憂慮——一些病院為了創(chuàng)收，隨意抬高價格、過度使用等情況屢有發(fā)生，甚至泛起了一位患者被植入7個心臟支架的現象。
病院部門醫(yī)用耗材定價過高、收費混亂的根源在哪里？宋心仿代表以為：一是在醫(yī)、患雙方信息嚴峻分歧錯誤稱的情況下，醫(yī)生是患者醫(yī)療消費的決議計劃者，患者在大多數情況下只能成為醫(yī)療消費的被動接受者。二是醫(yī)用耗材價格形成機制存在嚴峻題目。當前，醫(yī)用耗材銷售環(huán)節(jié)過多，各環(huán)節(jié)層層加價，有的醫(yī)用耗材經暢通流暢環(huán)節(jié)被加價2～4倍，有的甚至高達10倍以上。三是價格監(jiān)管缺位。在集中招標采購中，多方存在推高價格的意愿，導致一些醫(yī)用耗材中標價始終居高不下，而政府對高值醫(yī)用耗材價格實行間接治理，缺乏對出產企業(yè)虛報本錢、虛高報價等題目的有效監(jiān)管手段。四是醫(yī)療軌制改革滯后。政府對醫(yī)療機構銷售高值醫(yī)用耗材實行差率治理，這并不能按捺醫(yī)療機構的逐利沖動。不少醫(yī)療機構非“高檔”不用、非“入口”不用，嚴峻侵害了患者的利益。
嚴格監(jiān)管迫在眉睫
針對部門醫(yī)用耗材價格虛高、收費混亂的題目，宋心仿代表提出六項建議：
一是制定高值醫(yī)用耗材監(jiān)管目錄。將價格高、使用量大的醫(yī)用耗材列入監(jiān)管目錄，逐步縮小醫(yī)療項目外單獨收費的高值醫(yī)用耗材產品范圍，對確定單獨收費的高值醫(yī)用耗材建立同一目錄進行監(jiān)管。
二是嚴格設定醫(yī)用耗材加價率。包括限定暢通流暢環(huán)節(jié)對高值醫(yī)用耗材的總加價率；對列入監(jiān)管目錄的高值醫(yī)用耗材設立最高暢通流暢差價率，即不管該產品有幾級代辦代理，在暢通流暢環(huán)節(jié)限定其相對出廠價或口岸價的總加價率上限；對醫(yī)療機構銷售高值醫(yī)用耗材實行累退差率治理，醫(yī)療機構實際進價越高，加價率越低，同時限定單件加價最高限額。
三是建立高值醫(yī)用耗材購銷價格監(jiān)測體系。有關部分通過價格監(jiān)測體系，對列入高值醫(yī)用耗材價格監(jiān)管目錄的產品按期進行價格監(jiān)測。同時，收集海內外價格信息，在報刊、網站等媒體上發(fā)布價格信息，增加價格透明度，引導高值醫(yī)用耗材購銷雙方公道制定產品價格。
四是進一步完善集中招標采購軌制。凡列入監(jiān)管目錄的高值醫(yī)用耗材，均應參加集中招標采購，以減少高值醫(yī)用耗材中間暢通流暢環(huán)節(jié)，壓縮中間環(huán)節(jié)的利潤空間，并依據價格監(jiān)測結果，限制其最高投標價格。
五是充分施展醫(yī)保部分的作用。醫(yī)保部分作為患者利益的代表，應在高值醫(yī)用耗材集中招標采購中施展更大作用，在價格談判中為患者爭取權益，按照各學科診療規(guī)范給予報銷，拒付過度醫(yī)療產生的用度。
六是加強監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機構行為。果斷制止只購置、使用高檔、高值耗材的行為。對于統(tǒng)一種類的耗材，不管是高檔仍是低檔、入口仍是國產，只要是市場上正當銷售的，病院都應當予以配置，以適應不同消費層次患者的需求。對于詳細使用哪一種高值耗材，病院應首先向患者說明可供選擇的品牌、價格等，解釋清晰每一種高值耗材的特點和性價比，由患者或其家屬根據自己的實際情況自行決定，對于征求患者意見的情況，病院應如實做好記實。同時，規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為，制止過度醫(yī)療和濫用醫(yī)用耗材。醫(yī)療機構應組織專家委員會按期對臨床醫(yī)生的醫(yī)用耗材使用情況進行評審，一旦發(fā)現違規(guī)，必需嚴格處罰。加大對醫(yī)用耗材暢通流暢、使用中貿易賄賂的懲治力度。嚴格執(zhí)行行賄企業(yè)“黑名單軌制”。對于有貿易賄賂不良記實的企業(yè)，果斷取消其在當地介入藥品、耗材采購的投標資格。以整治回扣為重點，加強對醫(yī)務職員的監(jiān)管。對于有納賄記實的醫(yī)師，吊銷其執(zhí)業(yè)資格。骨科鋼板 |
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