5月24日，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《浙江省藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》，對(duì)采購(gòu)形式、實(shí)施范圍、評(píng)審方式、采購(gòu)規(guī)則等作出了詳細(xì)的規(guī)定。征求意見(jiàn)截止到6月1日。
縣級(jí)一般不得開(kāi)展帶量采購(gòu)
文件中提到，集中帶量采購(gòu)堅(jiān)持省級(jí)統(tǒng)籌、省市聯(lián)動(dòng)、市級(jí)聯(lián)合，分為省級(jí)集中帶量采購(gòu)和市級(jí)聯(lián)合集中帶量采購(gòu)兩種形式，縣級(jí)一般不得開(kāi)展集中帶量采購(gòu)。市級(jí)聯(lián)合集中帶量采購(gòu)由省級(jí)統(tǒng)籌開(kāi)展，牽頭市組織，其他市和省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上都需參加。在品種遴選上，國(guó)家、省級(jí)已開(kāi)展的品種，市級(jí)聯(lián)合集中帶量采購(gòu)不得重復(fù)；已有市牽頭開(kāi)展的品種，其他市不得重復(fù)。
由此可見(jiàn)，在浙江省內(nèi)，縣級(jí)原則上不得開(kāi)展集中帶量采購(gòu)，市級(jí)無(wú)法再單獨(dú)開(kāi)展帶量采購(gòu)，須以聯(lián)合的形式出現(xiàn)。
用量大、金額高、競(jìng)爭(zhēng)充分、臨床使用成熟的品種仍為首選
藥品范圍：主要為用量大、金額高、競(jìng)爭(zhēng)充分、臨床使用成熟的品種，不包括談判藥品、國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)藥品；化學(xué)藥品一般從未通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的品種中遴選。探索對(duì)適應(yīng)癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并開(kāi)展集中帶量采購(gòu)。
同一品種可分組進(jìn)行�；瘜W(xué)藥品一般分為原研藥（參比制劑）和其他仿制藥2組；其他藥品視情分組，同通用名藥品分組原則上不超過(guò)2個(gè)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍：所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店按照定點(diǎn)協(xié)議管理的要求參照?qǐng)?zhí)行。
評(píng)審方式：技術(shù)評(píng)審+價(jià)格評(píng)審
技術(shù)評(píng)審：指組織專家對(duì)每個(gè)申報(bào)產(chǎn)品（同品種涉及多個(gè)品規(guī)或多個(gè)組套的，由企業(yè)自行選擇一個(gè)代表品）的臨床使用療效、質(zhì)量可靠性、臨床使用安全性等進(jìn)行評(píng)審打分。每個(gè)品種按照同一分組內(nèi)所有產(chǎn)品得分從高到低排名，根據(jù)申報(bào)企業(yè)數(shù)確定進(jìn)入價(jià)格評(píng)審產(chǎn)品數(shù)，一般最多不超過(guò)8個(gè)。
價(jià)格評(píng)審：指申報(bào)企業(yè)按代表品進(jìn)行報(bào)價(jià)。報(bào)價(jià)原則上不得高于以省為單位集中采購(gòu)實(shí)際最低在線交易價(jià)格和集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格。
中選規(guī)則：藥品集中帶量采購(gòu)?fù)ㄟ^(guò)質(zhì)量和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，根據(jù)有效報(bào)價(jià)（按差比價(jià)規(guī)則折算后的“單位申報(bào)價(jià)”）、報(bào)價(jià)降幅或綜合評(píng)分等產(chǎn)生中選企業(yè)和中選價(jià)格。同通用名藥品每組中選產(chǎn)品一般不超過(guò)2個(gè)；有多家中選企業(yè)的，價(jià)格差異應(yīng)公允合理。
價(jià)格評(píng)審中如遇同一分組中有2個(gè)及以上企業(yè)報(bào)價(jià)（降幅）相同時(shí)，按照技術(shù)評(píng)審得分高低、上年度在浙江省藥械采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)量、企業(yè)規(guī)模等因素確定。
采購(gòu)規(guī)則
采購(gòu)協(xié)議期：采購(gòu)協(xié)議期為12個(gè)月或24個(gè)月。若在采購(gòu)協(xié)議期內(nèi)提前完成約定采購(gòu)量，超過(guò)部分仍按中選價(jià)格供應(yīng)和采購(gòu)。
期滿接續(xù)：采購(gòu)協(xié)議期滿后，依法依規(guī)確定供應(yīng)企業(yè)、約定采購(gòu)量和采購(gòu)協(xié)議期；供求關(guān)系和市場(chǎng)格局發(fā)生重大變化的，通過(guò)競(jìng)價(jià)、議價(jià)、談判、詢價(jià)等方式，產(chǎn)生中選企業(yè)、中選價(jià)格、約定采購(gòu)量和采購(gòu)協(xié)議期。
其他要點(diǎn)
藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購(gòu)價(jià)協(xié)同機(jī)制：醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的中選藥品以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，逐步推行同通用名單一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)非中選企業(yè)主動(dòng)降價(jià)。
約定采購(gòu)量：藥品一般為50-70%，其中，分組進(jìn)行的約定采購(gòu)量一般按照其上年全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)份額分配。
醫(yī)�；痤A(yù)付：在醫(yī)保基金總額預(yù)算基礎(chǔ)上，建立藥品集中帶量采購(gòu)預(yù)付機(jī)制，醫(yī)�；鸢�不低于年度約定采購(gòu)金額的30%專項(xiàng)預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，之后按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)進(jìn)度，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付的醫(yī)療費(fèi)用中逐步?jīng)_抵預(yù)付金。
價(jià)格聯(lián)動(dòng)：采購(gòu)周期內(nèi)，如遇其他以省為單位集中采購(gòu)價(jià)格和帶量采購(gòu)價(jià)格低于我省中選價(jià)格的，企業(yè)應(yīng)主動(dòng)申報(bào)，并調(diào)整中選價(jià)格。
