4月1日上午，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《關(guān)于開展部分骨科類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》（以下簡稱《通知》），正式拉開今年耗材集采序幕。根據(jù)《通知》，將計劃分批開展骨科類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作，首批開展人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集。

第二批耗材集采鎖定骨科高值耗材

早在第一批集采耗材結(jié)果出爐之時，不少業(yè)內(nèi)人士均認(rèn)為接下來骨科高值耗材將是重點(diǎn)；之后國家醫(yī)保局兩位局長對骨科耗材的生產(chǎn)、流通以及臨床使用情況進(jìn)行調(diào)研，也證實了將在骨科高值耗材領(lǐng)域有大動作：

2月22至23日，國家醫(yī)療保障局黨組書記、局長胡靜林赴四川開展調(diào)研，實地考察了華西醫(yī)院、華西口腔醫(yī)院、四川省骨科醫(yī)院關(guān)于骨科和口腔科醫(yī)用耗材的采購、管理和使用情況，考察了科倫藥業(yè)關(guān)于國家組織藥品集采中選產(chǎn)品的生產(chǎn)和供應(yīng)保障情況，并就深入開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購聽取了四川、江蘇、內(nèi)蒙古、天津等省(區(qū)、市)的思路，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見建議。

2月25至26日，國家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長陳金甫在天津主持召開專題研討會，聽取冠脈支架集中帶量采購落地情況，研究下一批醫(yī)用耗材集中采購工作，聽取聯(lián)采辦和專家的意見建議。期間，陳金甫副局長一行還實地調(diào)研了天津市醫(yī)療器械質(zhì)量檢驗中心、正天醫(yī)療器械有限公司，了解骨科耗材生產(chǎn)流通情況，聽取企業(yè)意見建議。

對于骨科高值耗材的選擇有其必然性。其一，臨床用量大，價額昂貴，醫(yī)保基金支出多。據(jù)統(tǒng)計，骨科植入類耗材目前在我國高值醫(yī)用耗材市場中，占比達(dá)25％，位列第二。其二，臨床使用較成熟，競爭較為充分，適宜開展集采。

早在2020年末，就有地方招采聯(lián)盟對骨科高值耗材的集中采購進(jìn)行了探索。2020年11月14日，由淄博發(fā)起的淄博-青島-東營-煙臺-威海-濱州-德州七市采購聯(lián)盟部分醫(yī)用耗材帶量采購現(xiàn)場議價會召開，此次聯(lián)盟采購覆蓋7市600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過兩輪談判競爭，骨科創(chuàng)傷類最高降幅達(dá)94%，平均降幅67.3%。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，此前僅淄博、青島、東營、濱州、德州五市骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用高值耗材年使用量3萬個，耗材使用費(fèi)超過3億元，集采能夠節(jié)約的醫(yī)�；�金體量將數(shù)以億計。

國家醫(yī)保局關(guān)注藥耗落地情況

集采藥品能否臨床使用，是整個政策中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。對此，國家醫(yī)保局也高度重視。僅在剛剛過去的3月里，就有3位局長就此進(jìn)行調(diào)研或召開座談會：

3月22至23日，國家醫(yī)療保障局黨組書記、局長胡靜林赴陜西調(diào)研，實地考察了西安交通大學(xué)附屬第一醫(yī)院、陜西省公共資源交易中心、銅川市人民醫(yī)院、銅川市醫(yī)保經(jīng)辦中心，重點(diǎn)了解國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購實施情況、陜西省牽頭組織的跨省聯(lián)盟采購開展情況以及醫(yī)療保障經(jīng)辦管理情況。

3月25日，國家醫(yī)療保障局召開全面推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革專題座談會，除國家醫(yī)保局相關(guān)工作人員外，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)代表也參加了會議，并重點(diǎn)就集采藥耗落地情況進(jìn)行了討論，積極建言獻(xiàn)策。

3月18日至19日，國家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長李滔帶隊，赴安徽省調(diào)研國家醫(yī)保談判藥品落地和基金監(jiān)管等工作。

不過，國家藥品集采涉及多個方面，并非醫(yī)保部門以一己之力就能順利開展，更需要“三醫(yī)聯(lián)動”發(fā)揮改革合力。比如，藥品采購離不開醫(yī)保部門統(tǒng)籌醫(yī)保支付、貨款結(jié)算等配套措施；中選品種的使用需要衛(wèi)健部門指導(dǎo)公立醫(yī)院落實改革任務(wù)；中選品種的質(zhì)量監(jiān)督檢查需要藥監(jiān)部門推進(jìn)質(zhì)量和療效一致性評價工作等。在這之中，最重要的在于保證集采中選的藥品、耗材能夠順利進(jìn)入院端，并且醫(yī)生的薪酬體系也要相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整，通過一系列手段提高中選藥耗的臨床使用的積極性，讓質(zhì)優(yōu)價廉的中選藥品與耗材真正惠及人民。